Данный метод лечения детского церебрального паралича в нашем учреждении используется с 2001 года. В основе метода лежат инъекции препарата Диспорт в мышцы, находящиеся в состоянии повышенного тонуса. Диспорт является токсином, который вырабатывается бактерией clostridium botulinum, он воздействует на уровне нервно-мышечной передачи, блокируя высвобождение одного из химических нейромедиаторов – ацетилхолина, тем самым препятствуя переходу электрического импульса с нервного окончания на мышцу, что ведёт к ослаблению гипертонуса – уменьшению патологического напряжения мышцы. В результате лечения препаратом Диспорт устраняется патологическое напряжение поражённых мышц и исчезает боль.
В период действия препарата специалисты совместно с родителями ребёнка должны максимально эффективно проводить полный комплекс реабилитационных мероприятий с целью получения новых двигательных навыков и закрепления имеющихся положительных результатов.
Лечение препаратом Диспорт проводится следующим образом: непосредственно в спастичные мышцы при помощи стерильного шприца и иглы вводятся рекомендуемые дозы препарата.
В случаях, когда ребёнок очень маленький, беспокоен, возбуждён, перед процедурой показан приём успокаивающих средств. Болезненность инъекций сопоставима обычной прививке. Начало эффекта наблюдается на 2-3 день после инъекции и достигает максимума к концу 3 недели. Диспорт является препаратом пролонгированного действия. Срок его активности составляет 3-4 месяца и более. Для поддержания стабильного эффекта требуется производить 2-3 инъекции в год.
Обычно лечение препаратом Диспорт хорошо переносится пациентами. Редко возникающие нежелательные эффекты в виде мышечной слабости, боли, отёка или гематомы в месте инъекции, лихорадки и гриппоподобных симптомов бывают слабовыраженными и исчезают в течение нескольких недель после произведённой инъекции.
Опыт нашей работы показал, что многократное применение препарата ботулотоксина типа А у детей с ДЦП приводит к замедлению темпов формирования контрактур и деформаций суставов конечностей, что снижает потребность в раннем хирургическом лечении.
Проведение данного вида лечения осуществляется в рамках федерального финансирования. Списки пациентов, а также кратность лечения в течение года согласовываются с Управлением по здравоохранению г. Тюмени и Департаментом здравоохранения Тюменской области.
|